5 étapes contre les mycoses (pied d’athlète) quand on transpire des pieds

Lorsqu’on transpire plus que la moyenne des pieds, on est aussi plus souvent sujet aux mycoses. Pourquoi ? Et surtout, que faire ?

Mes réponses, en 5 étapes, et en m’appuyant comme d’habitude sur les études scientifiques !

♻️ Dernière mise à jour : 24 mai 2024.
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🔎 Vérifiez qu’il s’agit bien de mycose

Le terme « mycose » vient du grec ancien « mykēs » (μύκης), qui signifie « champignon ». Le suffixe « -ose » est utilisé en médecine pour désigner des maladies. Ainsi, « mycose » désigne une infection causée par des champignons.

1 personne sur 10 est touchée, et cela survient à un âge moyen de 15 ans [Nigam 2023].

Les mycoses des pieds sont assez caractéristiques :

• vous avez la peau qui pèle entre les orteils ou sur la voute plantaire ;
• avec des rougeurs associées ou survenant avant ;
• vous pouvez avoir des brûlures ou démangeisons ;
• en se désquamant, la peau peut avoir des sortes de fissure et provoquer des douleurs.

En général le diagnostic se fait simplement en observant votre pied. En présence d’autres facteurs ou de doute, votre médecin prescrit parfois des examens complémentaires, comme l’observation au microscope de la peau.

❌ Votre médecin est habitué(e) à faire ce qu’on appelle un diagnostic différentiel. Cela veut dire éliminer d’autres causes à vos symptômes qui laisseraient penser à une autre pathologie :

• dermatite de contact ;
• psoriasis ;
• eczéma (dermatite atopique) ;
• kératodermie palmo-plantaire ;
• kératolyse ponctuée ;
• hyperkératose.

Identifiez les causes à l’origine des mycoses

Les mycoses au pied sont fréquentes chez les gens qui font du sport. C’est pour ça qu’on les appelle aussi « pied d’athlète » (et aussi intertrigo des orteils).

Elles surviennent souvent chez les sportifs et sportives car ils évoluent dans des milieux chauds et humides favorable à la croissance des champignons :

• chaussures fermées ;
• effort qui fait transpirer ;
• vestiaires et douches partagées ;
• hyperhidrose plantaire : transpiration excessive des pieds.

Une petite étude allemande 🇩🇪 des années 2000 [Boboschko 2005] a mis en évidence que l’hyperhidrose plantaire était plus fréquente chez les personnes ayant des mycoses des pieds que chez celles n’en ayant pas.

Parmi les patient(e)s atteints mycose des pieds, 1 sur 2 avait une hyperhidrose (transpiration excessive), tandis que seulement 1 sur 3 des patients sans mycose en souffrait. Après avoir pris en compte des facteurs comme le sexe et les visites régulières au sauna ou à la piscine, on a trouvé que les patients avec mycose avaient 3,5 fois plus de risque d’avoir une hyperhidrose.

Supprimez les facteurs déclenchants ou aggravant les mycoses

Il faut donc chercher à limiter autant que possible les situations propices au développement des mycrosis pour limiter leur apparition et aggravation.

Par exemple, en :

• gardant le moins longtemps possible ses chaussures fermées ;
• évitant de porter des chaussures sans chaussettes ;
• changeant tous les jours ses chaussettes et bas ;
• enlevant ses chaussures pendant les pauses pour faire aérer et sécher ses pieds ;
• se lavant et séchant les pieds tout de suite après un entraînement ou le travail,
• aérant et séchant ses chaussures entre 2 sessions où on les porte. En les laissant sécher en extérieur, voire en utilisant un sèche-chaussure si besoin ;
• évitant d’être pied nu dans les lieux collectifs ;
• privilégiant des chaussettes qui limitent la transpiration ;
• traitant la transpiration excessive des pieds (par exemple en ayant recours à l’ionophorèse) ;
• ne grattant ou touchant pas vos pieds.

Traitez les mycoses

Dans 1 cas sur 3, les mycroses partent toutes seules sans traitement en un mois et demi à 2 mois [Prescrire 2016].

Certaines personnes souhaitent tout de même traiter activement leur mycose, et pas seulement en laissant faire la nature et en adoptant des mesures d’hygiène de vie.

Dans ce cas, les traitements ayant le plus fait la preuve de leur efficacité sont :

• des antifongiques à appliquer sur la peau à base de terbinafine ;
• des antifongiques à prendre par voie orale : éconazole dosé à 1 % ou ciclopirox dosé à 1 %;
• chez la femme enceinte, le miconazole en application cutanée, sur les pieds, est le plus testé. Il en existe d’autres en application cutanée, tous faisant partie de la classe des imidazoles topiques : clotrimazole, éconazole, kétoconazole, isoconazole, tioconazole, climbazole et sulconazole.

Lorsqu’on choisit un traitement en application locale, il faut généralement le prendre pendant 1 mois. Et les effets positifs peuvent apparaître au bout d’une semaine.

Ils existent sous la forme de crème, gel ou spray. Regardez bien la composition pour connaître la substance active à l’intérieur : beaucoup de produits qu’on peut commander sur internet ne contiennent en fait pas une des substances actives décrite ci-dessus.

Je vous met ci-dessous le produit que j’ai identifié sur Amazon avec de bons retours et contenant une substance active listée ci-dessus. Vous pouvez bien sûr en trouver aussi un pharmacie ou parapharmacie.

Source : Prescrire 2016, Sahoo 2016, Boboschko 2023

Mettez de côté les huiles essentielles

Vous cherchez plutôt des remèdes naturels contre les mycoses au pied ?

Vous trouverez plein de sites et magazines vantant les mérites du bicarbonate de soude ou de telle ou telle huile essentielle. Cependant, cela s’appuie sur peu de preuves fortes en faveur de ces remèdes.

Il y a bien sûr des gens qui ont guérit des mycoses après en avoir appliqué. Mais comme je l’ai expliqué, 1/3 des gens voient leur mycose partir en 2 mois mêmes sans traitement… Si cest personnes ont mis des huiles essentielles, elles peuvent croire que l’amélioration est due à l’huile, alors qu’elle aurait eu lieu même sans.

C’est pour cela que des équipes de recherche testent aussi parfois dans des études cliniques l’efficacité des « recettes de grand-mère » et autres traitements naturels.

Je suis allée voir le résultat de ces études et voici ce qu’elle disent.

À ce jour, les bienfaits des huiles essentielles sur les mycoses sont surtout testés en laboratoire et pas en condition réelle.

Difficile donc de conclure en leur efficacité [Rashed 2021].

L’huile essentielle d’arbre à thé (tea tree ; voir sur amazon) peut aider à réduire les symptômes de la mycose des pieds, mais elle n’est pas plus efficace que le placebo pour guérir l’infection elle-même.

Dans une étude, les chercheurs ont comparé une crème à 10% d’huile d’arbre à thé avec une crème à 1% de tolnaftate (un médicament antifongique) et un placebo. Voici ce qu’ils ont trouvé :

1. Environ 8 patients sur 10 utilisant le tolnaftate ont guéri de l’infection fongique.
2. Environ 3 patients sur 10 utilisant l’huile d’arbre à thé ont guéri.
3. Environ 2 patients sur 10 utilisant le placebo ont guéri.

Il n’y avait pas de différence significative entre l’huile d’arbre à thé et le placebo pour guérir l’infection fongique. Cependant, en termes de réduction des symptômes (comme les démangeaisons et les brûlures) :

1. Environ 2 patients sur 3 utilisant l’huile d’arbre à thé ont vu une amélioration.
2. Environ 2 patients sur 3 utilisant le tolnaftate ont vu une amélioration.
3. Environ 1 patient sur 2 utilisant le placebo a vu une amélioration.

[Tong 1992]

Les autres huiles essentielles souvent citées comme celles de lavande ou à base de citronnelle sont encore moins étudiées pour leur action contre les mycoses des pieds. Il est donc raisonnable de penser qu’elles ne sont pas efficaces pour guérir des mycoses.

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J’espère que cet article vous aura été utile ! Rendez-vous en commentaire pour échanger, si besoin !