Kératolyse ponctuée et transpiration excessive des pieds : traitement

De nombreux problèmes cutanés peuvent survenir au niveau des pieds. Dans cet article, nous parlerons de deux problèmes cutanés des pieds : la transpiration excessive, et la kératolyse ponctuée.

Ces deux problèmes cutanés sont en effet souvent liés.

Et comme mon site est consacré à la transpiration excessive, je traite aussi de toutes les pathologies associées !

♻️ Dernière mise à jour : janvier 2023.
Liens d’intérêt : aucun en lien direct avec cet article. Voir page à propos pour ma déclaration complète de liens d’intérêt. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Kératolyse ponctuée et transpiration excessive : qu’est-ce que c’est ?

L’hyperhidrose plantaire est plus simplement appelée la transpiration excessive des pieds. Cette maladie touche environ 3 % de la population.

La kératolyse ponctuée est un problème cutané survenant sur le dessous des pieds.

Cela ressemble à une mycose des pieds. D’ailleurs, elle est due à une bactérie, appelée bactérie corynéforme.

Le relief de la peau des pieds change, il se ramollit. Souvent, il se dégage une mauvaise odeur des pieds.

Pourquoi parler à la fois de transpiration excessive et de kératolyse ?

Tout simplement car ces deux problèmes cutanés sont souvent associés. L’hypersudation augmente le risque de développer une kératolyse, car la transpiration favorise la prolifération des bactéries sur la peau.

Le fait de porter des chaussures fermées non respirantes durant toute une journée, en bougeant beaucoup, est aussi un facteur pouvant causer la kératolyse ponctuée. Les bactéries responsables de la kératolyse aiment en effet l’humidité favorisée par la transpiration.

Les sportifs y sont donc aussi plus souvent sujets.

Est-ce qu’en soignant l’un de ces problèmes cutanés du pied, on soigne l’autre ? C’est ce que nous allons voir.

Kératolyse ponctuée des pieds : traitement

Il existe 3 grands types de solutions proposées contre la kératolyse :

• les traitements médicaux : applications de crèmes sous les pieds ;
• l’hygiène de vie ;
• les rémèdes de grand-mère et autres traitements « naturels » (c’est un grand débat de savoir ce qu’on met vraiment derrière naturel !).

Traitement médical : application de crème

Un traitement couramment utilisé pour traiter la kératolyse ponctuée est l’application locale d’erythromycine. L’erythrogel est un de ses noms commerciaux.

Il s’agit d’un antibiotique que l’on applique en crème directement sur la peau au niveau des pieds. Il est vendu sous prescription médicale. Il est aussi souvent donné pour traiter l’acné du visage.

Fréquence d’application : En règle générale, le gel antibiotique est appliqué deux fois par jour, le matin et le soir.

Durée du traitement : La durée du traitement dépendra de la gravité de la kératolyse ponctuée et de la manière dont votre peau réagit au traitement. Les traitements typiques durent généralement de quelques jours à quelques semaines.

Consignes d’usage : Pour utiliser le gel antibiotique correctement, suivez ces consignes :

1. Lavez soigneusement et séchez vos pieds avant d’appliquer le gel.
2. Appliquez une fine couche de gel sur les zones affectées, en insistant sur les zones où la kératolyse est présente.
3. Massez doucement le gel pour qu’il pénètre bien dans la peau.
4. Évitez de couvrir les pieds immédiatement après l’application pour permettre au gel de sécher.
5. Lavez-vous les mains soigneusement après l’application, à moins que les mains ne fassent également partie des zones à traiter.
6. Suivez la fréquence d’application recommandée par votre médecin, généralement deux fois par jour.
7. Si vous ressentez une irritation ou une réaction allergique, arrêtez immédiatement l’utilisation et consultez votre médecin.

Parfois, les dermatologues prescrivent également aux patients atteints de kératolyse ponctuée des anti-transpirants contenant de l’alcool et du chlorure d’aluminium, vendus sans ordonnance. Voire même du glycopyrrolate (Kontochristopoulos 2019).

Ces anti-transpirants sont souvent utilisés chez les personnes souffrant d’hyperhidrose des pieds et aussi des aisselles.

L’hygiène de vie

Voici quelques conseils pour prendre soin de vos pieds et aider à traiter ce problème :

1. Gardez vos pieds propres et secs : Lavez vos pieds tous les jours avec de l’eau tiède et un savon doux. Assurez-vous de bien les sécher, surtout entre les orteils, car l’humidité favorise la prolifération des bactéries responsables de la kératolyse ponctuée.
2. Portez des chaussures respirantes : Optez pour des chaussures en cuir ou en toile qui permettent à vos pieds de respirer. Évitez les chaussures synthétiques qui emprisonnent l’humidité.
3. Changez de chaussettes régulièrement : Portez des chaussettes propres tous les jours, et si vous transpirez beaucoup des pieds, changez-les en cours de journée si nécessaire.
4. Utilisez des semelles absorbantes : Vous pouvez insérer des semelles spéciales dans vos chaussures pour absorber l’excès d’humidité.
5. Évitez les chaussures trop serrées : Optez pour des chaussures à la bonne taille qui ne compriment pas vos pieds.
6. Aérez vos chaussures : Après les avoir portées, laissez vos chaussures s’aérer pour éliminer l’humidité résiduelle.
7. Utilisez des poudres antifongiques (voir sur amazon) : Vous pouvez saupoudrer une poudre antifongique sur vos pieds avant de mettre vos chaussettes pour aider à prévenir les infections.
8. Évitez de marcher pieds nus dans des lieux publics : Les endroits comme les piscines, les vestiaires, et les douches publiques sont des endroits où les bactéries peuvent prospérer. Portez toujours des chaussures ou des sandales pour éviter tout contact direct.

En suivant ces conseils d’hygiène de vie, vous pouvez souvent contrôler et prévenir la kératolyse ponctuée de manière efficace.

Même si je suis bien d’accord, parfois, on fait tout bien, et cela ne se passe pas bien quand même !

Traitement naturel de la kératolyse ponctuée ?

On voit un peut tout et n’importe quoi au sujet des remèdes de grand-mère contre chaque problème de peau qu’il existe… Personnellement, même si j’aimerais beaucoup que ces remèdes faciles à ettre en place fonctionnent, rien ne me laisse penser que c’est le cas.

Je n’ai jamais été au contact direct d’une personne qui me décrivait que ces méthodes fonctionnaient vraiment sur elles.

Et aucune étude ne vise à évaluer leur efficacité.

Ils ne reposent pas vraiment sur une base théorique solide (problème de concentration des substances appliquées, pour qu’elles pénètrent bien alors que la peau des pieds est épaisse).

Je vous liste tout de même les traitements naturels qui reviennent le plus sur le web anglophone et francophone pour la kératolye ponctuée.

1. Bains de pieds au vinaigre de cidre de pomme : Ajouter du vinaigre de cidre de pomme à de l’eau tiède et tremper les pieds dans ce mélange pendant 15 à 20 minutes. Le vinaigre de cidre de pomme est souvent utilisé pour ses propriétés antibactériennes et antifongiques.
2. Huile de coco : Certaines personnes ont appliqué de l’huile de coco vierge sur les zones touchées pour aider à hydrater la peau et à prévenir la sécheresse.
3. Bicarbonate de soude : Le bicarbonate de soude mélangé avec de l’eau tiède peut être utilisé pour exfolier doucement la peau. Assurez-vous de ne pas frotter trop fort, car cela pourrait aggraver la condition.
4. Aloe vera : Le gel d’aloe vera peut être appliqué sur la peau pour ses propriétés apaisantes. Assurez-vous d’utiliser du gel d’aloe vera pur et non des produits contenant des additifs.
5. Huile essentielle d’arbre à thé : L’arbre à thé est connu pour ses propriétés antifongiques. Vous pouvez diluer quelques gouttes d’huile essentielle d’arbre à thé dans une huile de support (comme l’huile d’olive) et appliquer sur la peau. Cependant, assurez-vous de faire un test cutané au préalable pour éviter toute irritation.

Kératolyse ponctuée et transpiration des pieds sont-elles liées ?

Une étude en Italie a justement cherché à savoir précisément le lien entre ces deux problèmes cutanés des pieds.

Tous les patients atteints de kératolyse ponctuée vus à l’hôpital Sant’Andrea entre janvier 2009 et décembre 2011 ont été pré-selectionnés. La kératolyse était diagnostiquée cliniquement et au microscope.

Tous les patients ont été seulement traités avec un gel à appliquer localement deux fois par jour contenant 3 % d’erythromycine.

Au début de l’étude et après 5 puis 10 jours de traitement, une évaluation clinique et une mesure de la transpiration plantaire ont été réalisées. 97 patients ont été diagnostiqué comme étant atteint de kératolyse ponctuée et ont été inclus dans l’étude.

Les mesures montrent que, lors du diagnostic, chez 94 des 97 patients examinés (soit 90 %) il y avait une transpiration excessive des pieds spécifiquement sur la zone atteinte par la kératolyse ponctuée.

Après 10 jours de thérapie antibiotique, la transpiration excessive des pieds a diminué en même temps que les autres signes cliniques.

Peut-on stopper la transpiration excessive en traitant la kératolyse ponctuée ?

Les chercheurs de l’étude émettent que l’hyperhidrose chez ces patients est due à une hyperfonction d’une glande sudoripare, elle même probablement due à une infection bactérienne.

Les bactéries sont donc responsables à la fois de la kératolyse ponctuée et de l’hyperhidrose. Chez ces patients, l’hyperhidrose des pieds peut être stoppée en traitant la kératolyse ponctuée, puisque la bactérie est éradiquée.

Cependant, toutes les personnes atteintes de transpiration excessive des pieds ne sont pas atteintes forcément de kératolyse ponctuée.

Pour celles qui ne sont pas atteintes de kératolyse ponctuée, il n’y a a priori pas lieu d’appliquer d’antibiotique sur le dessous des pieds. Il vaut mieux se tourner vers l’application d’anti-transpirants ou réaliser des séances de ionophorèse.

Voir aussi : pourquoi a-t-on les pieds moites ET froids ?

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SOURCES

Pranteda et al., 2014, Pitted keratolysis, erythromycin, and hyperhidrosis [Kératolyse ponctuée, erythromycine et hyperhidrose]

Sil A, Bhanja DB. Pitted Keratolysis. Indian Pediatr. 2020 Sep 15;57(9):875. PMID: 32999128.

Pattanaprichakul P, Kulthanan K, Bunyaratavej S, Eimpunth S, Rungruang T, Chanyachailert P, Ongsri P, Patthamalai P, Munprom K, Leeyaphan C. The Correlations between Clinical Features, Dermoscopic and Histopathological Findings, and Treatment Outcomes of Patients with Pitted Keratolysis. Biomed Res Int. 2021 Oct 25;2021:3416643. doi: 10.1155/2021/3416643. PMID: 34734082; PMCID: PMC8560252.

Palaniappan V, Murthy AB, Karthikeyan K. Pitted keratolysis. Clin Exp Dermatol. 2023 Aug 25;48(9):978-983. doi: 10.1093/ced/llad175. PMID: 37151115.