Hyperhidrose et problèmes cutanés au niveau des pieds

De nombreux problèmes cutanés peuvent survenir au niveau des pieds. Dans cet article, nous parlerons de deux problèmes cutanés des pieds : la transpiration excessive, et la kératolyse ponctuée. Ces deux problèmes cutanés sont en effet souvent liés.

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Kératolyse ponctuée et hyperhidrose : késako ?

L’hyperhidrose plantaire est plus simplement appelée la transpiration excessive des pieds. Cette maladie touche environ 3 % de la population.

La kératolyse ponctuée est un problème cutané survenant sur le dessous des pieds. Cela ressemble à une mycose des pieds. D’ailleurs, elle est due à une bactérie, appelée bactérie corynéforme. Le relief de la peau des pieds change, il se ramollit. Souvent, il se dégage une mauvaise odeur des pieds.

Pourquoi parler à la fois de transpiration excessive et de kératolyse ? Tout simplement car ces deux problèmes cutanés sont souvent associés. L’hypersudation augmente le risque de développer une kératolyse, car la transpiration favorise la prolifération des bactéries sur la peau. Le fait de porter des chaussures fermées non respirantes durant toute une journée, en bougeant beaucoup, est aussi un facteur pouvant causer la kératolyse ponctuée. Les bactéries responsables de la kératolyse aiment en effet l’humidité favorisée par la transpiration. Les sportifs y sont donc aussi plus souvent sujets.

Est-ce qu’en soignant l’un de ces problèmes cutanés du pied, on soigne l’autre ? C’est ce que nous allons voir.

Kératolyse ponctuée des pieds : traitement

Un traitement couramment utilisé pour traiter la kératolyse ponctuée est l’application locale d’eythromycine. L’erythrogel est un de ses noms commerciaux. Il s’agit d’un antibiotique que l’on applique en crème directement sur la peau au niveau des pieds. Il est vendu sous prescription médicale. Il est aussi souvent donné pour traiter l’acné du visage.

Parfois, les dermatologues prescrivent également aux patients atteints de kératolyse ponctuée des anti-transpirants contenant de l’alcool et du chlorure d’aluminium, vendus sans ordonnance. Ces anti-transpirants sont souvent utilisés chez les personnes souffrant d’hyperhidrose des pieds et aussi des aisselles. L’autre traitement de la transpiration excessive des pieds est la ionophorèse. Elle se pratique avec un appareil à ionophorèse, disponible chez des kinés ou dermatologues. On peut aussi acheter un appareil d’ionophorèse pour faire des séances à son domicile.

Kératolyse ponctuée et transpiration des pieds sont-elles liées ?

Une étude en Italie a justement cherché à savoir précisément le lien entre ces deux problèmes cutanés des pieds.

Tous les patients atteints de kératolyse ponctuée vus à l’hôpital Sant’Andrea entre janvier 2009 et décembre 2011 ont été pré-selectionnés. La kératolyse était diagnostiquée cliniquement et au microscope. Tous les patients ont été seulement traités avec un gel à appliquer localement deux fois par jour contenant 3 % d’erythromycine.

Au début de l’étude et après 5 puis 10 jours de traitement, une évaluation clinique et une mesure de la transpiration plantaire ont été réalisées. 97 patients ont été diagnostiqué comme étant atteint de kératolyse ponctuée et ont été inclus dans l’étude.

Les mesures montrent que, lors du diagnostic, chez 94 des 97 patients examinés (soit 90 %) il y avait une transpiration excessive des pieds spécifiquement sur la zone atteinte par la kératolyse ponctuée. Après 10 jours de thérapie antibiotique, l’hyperhidrose a diminué en même temps que les autres signes cliniques.

Peut-on stopper la transpiration excessive en traitant la kératolyse ponctuée ?

Les chercheurs de l’étude émettent que l’hyperhidrose chez ces patients est due à une hyperfonction d’une glande sudoripare, elle même probablement due à une infection bactérienne. Les bactéries sont donc responsables à la fois de la kératolyse ponctuée et de l’hyperhidrose. Chez ces patients, l’hyperhidrose des pieds peut être stoppée en traitant la kératolyse ponctuée, puisque la bactérie est éradiquée.

Cependant, toutes les personnes atteintes de transpiration excessive des pieds ne sont pas atteintes forcément de kératolyse ponctuée. Pour celles qui ne sont pas atteintes de kératolyse ponctuée, il n’y a a priori pas lieu d’appliquer d’antibiotique sur le dessous des pieds. Il vaut mieux se tourner vers l’application d’anti-transpirants ou réaliser des séances de ionophorèse.

Voir aussi : pourquoi a-t-on les pieds moites ET froids ?

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Référence de l’étude en question : Pranteda et al., 2014, Pitted keratolysis, erythromycin, and hyperhidrosis [Kératolyse ponctuée, erythromycine et hyperhidrose]