Diagnostic médical de l’hyperhidrose

 Nous avons vu dans un précédent article quelques caractéristiques qui faisaient conclure à une hyperhidrose. Il existe aussi des scores et des tests pratiqués par les médecins pour diagnostiquer plus précisément l’hyperhidrose, connaître son intensité et sa gravité. Je vous les présente ici.

♻️ Dernière mise à jour : novembre 2023.
Liens d’intérêt : liens amazon affiliés. Voir page à propos pour ma déclaration complète de liens d’intérêt. Rédigé par Nelly Darbois, kiné et rédactrice scientifique

Hyperhidrose primaire ? (Critères d’Hornberger et al.)

Il est probable que vous ayez une forme primaire d’hyperhidrose, si vous avez remarqué la présence d’une transpiration assez localisée depuis minimum 6 mois sans cause particulière et si vous répondez oui à au moins 2 de ces critères

–          la transpiration excessive est située des deux côtés du corps et est plutôt symétrique ;

–          elle affecte les activités de votre vie quotidienne ;

–          elle survient plus d’une fois par semaine ;

–          elle a commencé avant vos 25 ans ;

–          d’autres personnes en souffrent dans votre famille ;

–          vous ne transpirez pas la nuit.

En général, il n’y a pas besoin de faire plus de tests que celui-ci ; il suffit de demander l’histoire de la maladie et d’examiner cliniquement le patient. Cependant, d’autres tests existent tout de même.

Les tests de Minor à l’iode, les tests de gravimétrie ou encore les tests de thermorégulation

Ils sont surtout utilisés lors des études cliniques portant sur l’hyperhidrose. Ils permettent de mettre en évidence les zones d’hypersudation et de quantifier un peu plus la quantité de transpiration délivrée. Ils sont peu utilisés en dehors d’étude car leur réalisation prend du temps, nécessite du matériel et peut être très coûteuse. Et finalement cela change peu les modalités thérapeutiques.

D’autres questionnaires s’intéressent plus à l’impact de l’hyperhidrose sur la vie quotidienne et permettent donc d’objectiver sa gravité.

L’HDSS : Hyperhidrosis Disease Severity Scale

Comment vous juger la sévérité de votre hyperhidrose :

• Ma transpiration n’est jamais néfaste et n’interfère jamais avec mes activités quotidiennes: 1

• Ma transpiration est tolérable mais interfère quelques fois avec mes activités quotidiennes: 2

• Ma transpiration est peu tolérable et interfère fréquemment avec mes activités quotidiennes: 3

• Ma transpiration est intolérable et interfère constamment avec mes activités quotidiennes :  4

Score :

1 = nulle

2 = hyperhidrose modérée

3 ou 4 = hyperhidrose sévère

55% des patients atteints d’hyperhidrose ont un score de 4

En anglais :

En français :

Conseils et informations d’utilisation pour les cliniciens

Qu’est-ce que l’HDSS ?

L’échelle de gravité de l’hyperhidrose (HDSS) est un outil de diagnostic spécifique à la maladie, rapide et facile à comprendre, qui fournit une mesure qualitative de la gravité de l’état du patient en fonction de la manière dont il affecte ses activités quotidiennes.

Comment utiliser l’HDSS ?

Les questions qui composent l’échelle peuvent être posées au patient sous forme écrite ou lors d’un entretien. Demandez au patient de choisir la déclaration ci-dessus qui reflète le mieux son expérience de la transpiration de la zone corporelle spécifiée. À côté de chaque affirmation se trouve un chiffre. Ces chiffres indiquent comment les réponses doivent être notées.

Comment interpréter le score obtenu ?

Un score de 3 ou 4 indique une hyperhidrose sévère.
Un score de 1 ou 2 indique une hyperhidrose légère ou modérée.

L’échelle HDSS est-elle fiable ?

Après le traitement, dans le cadre d’une mesure de l’efficacité du traitement et de la satisfaction du patient, le HDSS peut être administré à nouveau. La validité et la fiabilité de l’HDSS ont été analysées à l’aide de trois études et ont montré des corrélations fortes à modérées avec le questionnaire sur l’impact de l’hyperhidrose (HHIQ), l’indice de qualité de vie Dermatology (DLQI) et les mesures gravimétriques de la production de sueur.

L’HHIQ : Hyperhidrosis Impact Questionnaire (HHIQ)

Non traduit en français et peu utilisé.

Le DLQI : Dermatology Life Quality Index

Test plus général, valable pour tous les problèmes dermatologiques. Il est traduit dans plus de 100 langues, dont le français. Il est facile à remplir (moins de 5 minutes). Le score minimal est de 0 (aucun impact de l’hyperhidrose dans la qualité de vie personnelle et professionnelle) et le score maximal de 30 (impact maximal).

En moyenne, les gens atteints d’hyperhidrose et qui consultant des professionnels ont un score d’environ 14/30 au DLQI.

Vous pouvez le faire rapidement et gratuitement en ligne ici : DLQI en français.

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SOURCES

Source primaire : A Comprehensive Approach to the Recognition, Diagnosis, and Severity-Based Treatment of Focal Hyperhidrosis: Recommenda-tions of the Canadian Hyperhidrosis Advisory Committee, Dermatologic Surgery, August 2007, pages 908-923

International Hyperhidrosis Society https://www.sweathelp.org/pdf/HDSS.pdf