Il existe différentes opérations chirurgicales permettant de supprimer ou de contrôler la transpiration excessive de ces zones, à tester en tout dernier recours quand tous les autres traitements de l’hyperhidrose n’ont pas assez fonctionné (selon les recommandations internationales).
Je présente ici ces différentes opérations contre l’hyperhidrose. Ainsi que les bienfaits qu’on peut en attendre, comme les effets secondaires.
♻️ Dernière mise à jour : 4 novembre 2024.
Liens d’intérêt : pas de liens affiliés. Voir page à propos pour ma déclaration complète de liens d’intérêt. Rédigé par Nelly Darbous, kiné et rédactrice scientifique
Vous pouvez aussi vous procurer mon eBook (infos factuelles + témoignages, 102 pages) : Vivre avec l’hyperhidrose – Guide & témoignages sur le quotidien et les solutions contre la transpiration excessive
Sommaire
C’est quoi une sympathectomie contre l’hyperhidrose ?
La sympathectomie est une opération chirurgicale pratiquée depuis plusieurs décennies contre l’hyperhidrose. En France, et dans beaucoup d’autres pays du monde.
Les techniques utilisées par les chirurgien(ne)s ont beaucoup évolué, et aujourd’hui les sympathectomies se font souvent par endoscopie ou thoracoscopie. Cela veut dire qu’on fait une toute petite incision discrète, on n’a pas besoin de tout ouvrir.
L’équipe chirurgicale sectionne le nerf sympathique à un des niveaux de la colonne vertébrale, pour qu’il n’y ait plus d’influx nerveux qui parvienne aux glandes sudoripares pour leur dire de transpirer (dans le cas du traitement de l’hyperhidrose).
C’est ce nerf qui habituellement transmet aux glandes sudoripares l’information « transpirer ». En bloquant cette transmission, on bloque la transpiration de ces glandes.
Dans quel cas on peut avoir une opération contre l’hyperhidrose ?
Avant d’avoir recours à n’importe quelle chirurgie, certaines conditions sont souvent requises à la vue des effets secondaires possibles de cette opération :
- vous devez souffrir d’une forme d’hyperhidrose empiétant énormément sur votre qualité de vie ;
- vous devez avoir essayé tous les traitements (anti-transpirants aux sels d’aluminium, ionophorèse, botox, médicaments) ;
- vous devez avoir été informé de tous les risques que vous encourez par votre chirurgien(ne) ;
- même si elle est parfois pratiquée chez l’enfant, la sympathectomie est en général plutôt réservée aux adultes.
Quelles sont les différentes opérations qu’il existe contre l’hyperhidrose ?
Il existe en effet d’autres opérations contre la transpiration que la sympathectomie. Cependant, selon mon expérience, elles ne sont plus pratiquées en France (ou vraiment à la marge).
Il s’agit du curetage ou de la liposuccion des glandes sudoripares, ou de l’ablation des glandes sudoripares, uniquement pour la transpiration excessive des aisselles.
Il existe aussi plein de variations différentes de la sympathectomie. Selon le niveau sur lequel votre chirurgien(ne) va intervenir au niveau de la colonne vertébrale, mais aussi de la façon dont il va « couper » le message nerveux transmis aux glandes sudoripares.
Comment se passe une sympathectomie thoracique ou lombaire ?
Il existe 2 principales variantes de la sympathectomie :
- votre chirurgien(ne) supprime le nerf conduisant aux glandes sudoripares, de manière mécanique ou chimique ;
- votre chirurgien(ne) comprime ce nerf en le clipsant.
La sympathectomie se réalise sous anesthésie générale.
Les cicatrices font 1cm de long maximum au niveau du thorax et des aisselles.
Quelle efficacité de la sympathectomie contre la transpiration excessive ?
Pour évaluer l’efficacité de la sympathectomie, il vaut mieux regarder les résultats de manière analytique : selon la localisation du corps pour laquelle on souhaite moins transpirer.
C’est pour cela que j’ai fait des articles dédiés :
- sympathectomie pour les aisselles (à venir) ;
- sympathectomie pour les mains ;
- sympathectomie pour les pieds ;
- sympathectomie pour le visage.
Quels sont les effets secondaires possible d’une opération contre l’hyperhidrose ?
Voici les effets secondaires qu’on retrouve le plus souvent après une sympathectomie. Là encore, je vous renvois plutôt aux articles plus analytiques qui donnent la fréquence des effets secondaires selon l’endroit où vous avez été opéré (thoracique ou lombaire).
- hyperhidrose compensatrice : transpiration au niveau des zones non traitées. Survient chez 14 à 90 % des patients selon les études, à des intensités variables. En général, toléré par rapport à la situation avant la chirurgie, mais à prendre en compte et à discuter avec le chirurgien avant l’opération. Une opération pour tenter de diminuer l’hyperhidrose compensatrice est parfois pratiquée.
- névralgies intercostales ;
- douleurs aux épaules et au thorax ;
- syndrome d’Horner (oeil inesthétique) [rare] ;
- pneumothorax [rare].
Des études sont toujours en cours car ce traitement chirurgical reste risqué.
Où se faire opérer d’une sympathectomie et à quel tarif ?
La sympathectomie est pratiquée uniquement dans des hôpitaux ou cliniques. Par des chirurgiens thoraco-vasculaire ou digestifs.
En France, la sympathectomie est remboursée par la sécu et les mutuelles.
Dans les autres pays, son prix est souvent de plusieurs milleurs d’euros ou de dollars.
Où trouver des témoignages sur la sympathectomie contre la transpiration ?
En parcourant l’Observatoire de l’hyperhidrose, vous trouverez de nombreux témoigages sur la sympathectomie en commentaire sous les articles, ou sur ma vidéo Youtube dédiée à la sympathectomie.
J’ai aussi une rubrique dédiée aux témoignages sur l’hyperhidrose.
Comment savoir si l’opération contre l’hyperhidrose est pertinente pour vous ?
Il n’y a pas de « bonne » ou « mauvaise » décision concernant le choix de se faire opérer ou non. Il est malheureusement impossible de prédire à l’avance si vous ferez partie des personnes qui sont satisfaites de l’opération, malgré la transpiration compensatrice sur d’autres parties du corps.
Ou si vous ferez partie des chanceux et chanceuses non touché(e)s par cet effet secondaire. Ou encore, si vous serez plutôt très touché par l’hyperhidrose compensatrice.
Vous êtes selon mon prisme la seule personne a pouvoir arbitrer sur cette prise de « risque ». Bien sûr, en parler avec un(e) chirurgien(ne) et votre médecin traitant peut vous aider à prendre du recul sur ce choix et à peser les pour et les contre dans votre cas.
Je vous renvois également à ces autres articles sur mon site plus spécifiques sur la sympathectomie selon la partie du corps où on l’a réalise :
- opération (sympathectomie thoracique) contre la transpiration du visage ;
- opération (sympathectomie lombaire) contre la transpiration des pieds ;
- opération (sympathectomie) contre la transpiration des mains.
Voir aussi : alternative à l’opération : oxybutynine (Ditropan) contre la transpiration.
Voir aussi : le prix d’une sympathectomie.
Des remarques, une expérience à partager, une questions ? Rendez-vous en commentaire sous l’article !
J’en dis plus sur les causes et les solutions contre la transpiration excessive dans mon ebook :
SOURCES
Wei, Y., Xu, Z.-Q. D., & Li, H. (2020). Quality of life after thoracic sympathectomy for palmar hyperhidrosis: a meta-analysis. General Thoracic and Cardiovascular Surgery. doi:10.1007/s11748-020-01376-5
Moon DH, Kang DY, Kim DW, Kang MK, Lee S. Early results of new endoscopic thoracic sympathectomy for craniofacial hyperhidrosis. J Thorac Dis. 2018;10(6):3627-3631.
Vannucci F, Araújo JA. Thoracic sympathectomy for hyperhidrosis: from surgical indications to clinical results. J Thorac Dis. 2017 Apr;9(Suppl 3):S178-S192. doi: 10.21037/jtd.2017.04.04. PMID: 28446983; PMCID: PMC5392541.
Publié par Nelly Darbois
J’ai fondé l’Observatoire de l’hyperhidrose en 2012. Après avoir exercé durant 11 ans la profession de kinésithérapeute, je suis maintenant consultante en relations publiques spécialisée dans Wikipédia.
Je vous déconseil fortement une sympatectomie thoracique ,j’en ai subit deux (main droite et gauche ), c’est une catastrophe ,je vous donne une image pour que vous compreniez bienle probléme ,imaginez vous sortir de votre bain et vous habillez directement vos habits son trempez .C’est ce qui vous attend si vous vous faites opérer ,le problémes de la transpiration va ressurgir sur tout votre corps de manières continu .C’est une catastrophe .
Merci pour votre témoignage, votre histoire est terrible et délicate mais il y a aussi des commentaires positifs suite à la chirurgie. Ce qui importe c’est que les personnes se tournant vers la chirurgie 1) aient testé tous les autres traitements avant 2) ils soient informés des risques
oui en effet peut être que nous ne sommes pas tous égaux face à ce probléme ,mais j’aimerais conseiller au futur opérer de bien réfléchir et d’interroger le chirurgien sur les risques secondaires ,c’est trés trés important .
Bjr,
J’ai subi une sympatectomie thoracique, j’ai les mains parfaitement sèches maintenant mais en compensation je transpire sur tout le reste du corp. C’est 100 fois pire que d’avoir les mains moites. jJe voudrais bien revenir en arrière, mais impossible ! Réflechissez bien avant de faire cette intervention. Je la déconseille fortement, si j’avais été prévenu de ces effets secondaires je ne l’aurais bien sur pas fait.
Malheureusement les effets secondaires sont imprévisibles. Dans certains cas, il y en a aucun. C’est la loterie et il est certain que les chirurgiens se doivent de prévenir des risques encourus.
Bonjour,
Quand vous dites que vous avez été opérés, est-ce uniquement des mains ou de d’autres zones vous concernant?
Cordialement.
Bonne soirée.
Bonjour ! Déjà je dis bravo pour moi c’est le meilleur site dédié à ce problème que l’on vit au quotidien ! Comme vous tous ici je souffre d’hyperhidrose transmise par ma maman depuis l’adolescence (aujourd’hui j’ai 20 ans) ! Je n’ai jamais été bien dans ma peau à cause d’une obésité étant plus jeune et maintenant ces problèmes de transpiration ! Je transpire au niveau des mains, des pieds, des aisselles ! J’ai l’impression que nous sommes de plus en plus nombreux ( impression liée peut-être avec le fait qu’on en parle plus qu’avant ) mais pourtant rien de concret pour dépasser cette maladie qui a toujours le dessus un moment ou un autre ( accoutumances aux différentes solutions par ex ) ! N’y a t-il pas un moyen quelconque pour forcer le corps médical et la recherche à s’intéresser un peu plus à nous ?! Franchement, pour ma part, et je ne pense pas être le seul, j’ai beau essayer à tout prix de passer au dessus je n’y arrive pas ma vie est entièrement soumise à cette gène. Faut-il attendre que les gens atteints par cette maladie fassent des bêtises pour qu’enfin on s’en préoccupe davantage ? Personnellement, je garde l’infime espoir qu’un jour UNE SOLUTION DURABLE voit le jour. Mais en attendant j’ai 20 ans je ne profite pas de la vie comme je l’aimerais aussi bien au niveau personnel que professionnel j’étudie dans la communication je suis plutôt bon élève mais je songe à tout stopper car je ne supporte plus ses conditions de vie psychologiquement insupportable à long terme ! Si quelqu’un à une idée pour faire bouger les choses je suis partant ! Nous devons agir et nous mobiliser ! Certes, l’hyperhidrose ne tue pas mais les souffrances infligées au quotidien sont extrêmement destructives ! Je vous souhaite courage à tous et profitez des petits moments (rares) où la maladie se fait oublier.
Merci pour les commentaires positifs concernant ce blog.
Je ne sais pas si nous sommes de plus en plus nombreux, ce qui est sur c’est qu’on en parle plus sur le net. C’est d’ailleurs le but de ce blog que te rendre plus « populaire » l’hyperhidrose. C’est le seul moyen que j’ai trouvé pour l’instant pour essayer de relayer des informations sérieuses sur le sujet qui attire de plus en plus de labos, pas forcément objectifs quand à l’efficacité de leurs produits. En attendant un peu plus de temps et d’aide pour remonter pourquoi pas une association (la seule qui a existé n’existe plus, je ne sais pas pour quelle raison). Mais ce sont hélas des activités chronophages !
Bonjour J espère que tout le monde lira ce message. Depuis mon adolescence 15 ans ( en 1981 ) ma vie un enfer, mains moites en continu (je peux même pas danser ou faire des câlins) J ai fait des recherches non.stop ( internet n existait pas ) et aucun dermatologue ne m a aidé ou guidé. Enfin en 1996 ( 15 ans après ce calvaire ) j ai trouvé. Allez consulter Pr. RAT au chu Dijon. Il vous fera une toute petite opération de surface, sous les aisselles , au laser, anesthésie générale car 1h30 / 2h mais pas invasive ce n est pas une chirurgie : excision des glandes sudoripares axillaires ! Et vous ne transpirerez plus jamais des mains, ni sous les bras. Libération. Transpirer un peu ailleurs ( pieds… ) est sain, car ne pas suer du tout, n est pas bon non plus. Cdt S. Weber 28. 1. 24
Bonjour j’ai ce problèeme de transpiration excessive de part mon père, mon frère en souffre également, j’ai déjà essayé les anti transpirants efficace un certains temps mais après rebelotte, le talk la pierre d’alain etc etc rien n’y fais il peut faire moins 15 dehors je suis trempée! Je m’habille à 8h00 et à 9h30 je suis déjà mouillee, c’est hyper désagréable, vraiment handicapant les gens autour de moi me disent de bien réfléchir car ce n’est pas rien etc etc mais se rendent-ils seulement compte de ce qu’ion vit lol s’ils étaient dans mon cas ils y réfléchirai!
Une connaissance a recours aux injrctions bottuliques et efficace pour elle pendant 5 mois mais le hiic c’est le tarif!
J’aimerai des renseignements sur la liposucion qui dans mon cas e semble plus approprié surtout que transpirer ok ca ne me dérange pas tant que c’est « normal » mais là non c’est plus qu’excessif
Quels renseignements vous recherchez ? Je vous recommande de contacter le CHU le plus proche de chez vous (grande ville) et de demander s’ils pratiquent cet acte, qui est pris en charge par la sécurité sociale (selon le praticien, mais en CHU c’est le cas).
Je viens de lire dans un article, qu’une telle chirurgie provoque la surgie d’une hyperhidrose au niveau des régions non traitées. Je vois que vous le confirmez aussi. Le risque est important si vous dites que 90 % de patients peuvent présenter cet effet secondaire. La complication n’est-elle pas plus handicapante que la transpiration ayant incité le patient à faire la chirurgie ?
Bonjour,
Difficile de répondre de manière générale à votre question. Il faut avoir en tête avant une intervention de ce type que le risque de transpiration excessive à un autre endroit du corps et important. Cependant, selon la localisation et l’intensité de l’hyperhidrose compensatrice, cela peut peut-être valloir le coup pour des personnes extrêmement handicapées auparavant. C’est un pari à faire que seule vous accompagnée de professionnel·les de santé prenant le temps d’en discuter avec vous peuvent trancher
J’ai fait une ETS clipping en 2021 et une ELS+ETS définitive en 2023 et j’en suis très content (pieds et mains secs à 95% environ, hyperhidrose compensatrice que avec mouvement et chaleur). Venant de Suisse, je suis allé au Italie du nord chez Dr. Tarfusser qui se connait en chirurgie ET en hyperhidrose, ce qui est assez rare entre les chirurgiens du thorax.
Il pratique cette opération depuis plus que 30 ans. Il raconte que pendant les premiers 10 ans il avait aussi des cas extrèmes d’hyperhidrose compensatrice. C’était l’exception selon lui, mais quand même insatisfaisant. Donc il a commencé à chercher des procédures meilleures avec d’autres chirurgiens. Il dit aujourd’hui, que l’évitement d’une hyperhidrose compensatrice extrème n’est pas une question de hasard, mais de l’opération à la bonne hauteur et surtout avec la précision nécessaire (même s’il reste toujours un risque résiduel, parce que la réaction du système nerveux n’est pas prévisible à 100%).
Tout ça est documenté sur son site CHIRIT . Il n’a pas d’étude ‘double blind’ à montré, donc chacun*e doit décider pour elle*lui-même si ça lui paraît plausible ou pas. Le site est téchnique, mais ça vaut la peine de s’informer (ça m’a potentiellement sauvé la qualité de vie!).
Bien sûr une ETS reste une procédure extrême et devrait être que la dernière des solutions possibles.
En français:
Bonjour,
Merci pour votre témoignage
Les lecteurs se feront leur propre avis ; pour ma part, le fait qu’il n’y ait pas de double aveugle n’est pas un soucis (ce n’est pas le standard attendu classiquement en chirurgie), mais que ce chirurgien documente uniquement sur son propre site sans être relu par ses pairs comme ses confrères me pose problème. Comment croire « sur parole » son expérience, alors qu’elle est en contradiction avec ce qui se dit dans la littérature internationale relue par les pairs ?
Bien à vous,
Nelly
Merci de votre réponse rapide. Je peux m’imaginer qu’il dirait qu’il existent de nombreuses formes de ETS et même si en littérature on parle de TH3 par exemple, ça ne veut pas dire que les opérations sont faites au même niveau et avec la même précision. Mais je ne veux pas parler pour lui. Donc oui, les lecteurs se feront leur propre avis. Eventuellement Dr. Tarfusser serait aussi prêt à un interview, en lui posant des questions critiques (par exemple pourqoui il n’a jamais publié des résultats dans un journal). En tout cas, je pouvais l’appeler facilement juste pour poser des questions.
Je viens de voir qu’il existe certains articles et conferance papers de Ivo Tarfusser sur RESEARCHGATE. Après je dois dire que je n’ai ni le temps ni l’expertise pour les évaluer.