Antidépresseur, transpiration, sueurs nocturnes : lien ?

Certaines personnes qui n’avaient pas de problème particulier de transpiration avant de prendre des antidépresseurs peuvent se mettre à transpirer excessivement la nuit ou le jour après avoir débuté ce traitement. La transpiration peut toucher toutes les parties du corps, et survenir de manière continue ou ponctuelle.

Dans cet article, je réponds à toutes vos questions les plus fréquentes sur le lien entre traitement antidépresseur et transpiration excessive (aussi appelée hyperhidrose).

Pour cela, je me base sur :

• l’expérience acquise auprès des personnes atteintes d’hyperhidrose depuis 2012 ;
• des recherches approfondies dans la littérature scientifique internationale (toutes les références en fin d’article).

Encore des questions ? Vous pouvez les laisser en commentaire, j’y répondrai avec plaisir.

♻️ Dernière mise à jour : juillet 2022

👩🏽‍⚖️ Liens d’intérêt financier : aucun

• Les anti-dépresseurs ont-ils pour effet secondaire la transpiration excessive ?
• Pourquoi a-t-on parfois des sueurs nocturnes sous antidépresseur ?
• Que faire contre les sueurs nocturnes ?
• Dois-je arrêter mes antidépresseurs si je transpire trop ?
• Est-ce que certains antidépresseurs font moins transpirer ?

Les anti-dépresseurs ont-ils pour effet secondaire la transpiration excessive ?

La transpiration excessive (hyperhidrose) est un effet secondaire fréquent lorsqu’on prend des antidépresseurs. Cela survient chez environ 5 à 22 % des personnes qui prennent régulièrement des antidépresseurs. (Thompson 2020 ; Beyer 2017) Il s’agit en général d’un effet à long terme, qui ne disparaît pas tant que l’on continue à prendre l’antidépresseur.

Vous verrez également sur la notice explicative du médicament que l’hyperhidrose est un effet secondaire possible.

On parle dans ce cas d’hyperhidrose secondaire (car due à un médicament, à quelque chose de spécifique), par opposition à l’hyperhidrose primaire (d’origine génétique, sans cause déclenchante connue).

📚 Je transpire beaucoup : causes de la transpiration excessive ?

L’hyperhidrose liée à la prise d’antidépresseurs peut se manifester de différentes façons :

• sueurs nocturnes ;
• hyperhidrose généralisée à l’ensemble du corps, permanente ou discontinue dans la journée ;
• hyperhidrose localisée à quelques parties du corps (aisselles, mains, pieds, visages, parties intimes, fesses, etc.).

5 à 22 % des personnes sous antidépresseur sont gênées par de la transpiration excessive alors qu’elles n’en avaient pas avant.

Pourquoi a-t-on parfois des sueurs nocturnes sous antidépresseur ?

On ne connaît pas de manière précise le mécanisme qui fait que la prise d’antidépresseur déclenche une transpiration excessive chez certaines personnes.

Les molécules contenues dans les antidépresseurs ont des effets sur les neurotransmetteurs qui permettent de réguler la température du corps humain. Ces effets ont probablement lieu à la fois au niveau :

• central, du cerveau. Les antidépresseurs ont une action sur la sérotonine, qui elle-même augmenter la température corporelle et fait transpirer ;
• périphérique, des nerfs qui innervent les glandes sudoripares.

La transpiration excessive due aux antidépresseurs peut survenir spécifiquement la nuit, car du fait du sommeil, les hormones sont sécrétées très différemment dans notre corps. Notamment les hormones qui ont une action sur les glandes sudoripares.

Les molécules contenues dans les antidépresseurs ont une action sur les neurotransmetteurs du corps, eux-mêmes en lien avec le déclenchement de la transpiration pour réguler notre température corporelle.

Que faire contre les sueurs nocturnes ?

Quelques conseils de bon sens peuvent être suivis pour limiter les sueurs nocturnes sous antidépresseur :

• dormir dans une pièce non chauffée, la plus fraîche possible ;
• faire aérer toute la nuit la chambre, ou disposer un ventilateur orienté légèrement vers soi ;
• choisir des draps “anti-transpiration”, peu se couvrir.

Il est aussi possible de ré-évaluer la balance bénéfice-inconvénient de la prise d’antidépresseur dans votre cas, si les sueurs nocturnes sont trop délétères pour votre qualité de vie.

Il existe également des traitements médicamenteux contre l’hyperhidrose, sous prescription médicale.

📚 Oxybutynine/Ditropan transpiration & glycopyrrolate transpiration

Quelques conseils de bon sens peuvent être suivis pour limiter les sueurs nocturnes, avant d’envisager éventuellement l’arrêt progressif des antidépresseurs ou la prise d’un médicament contre l’hyperhidrose.

Dois-je arrêter mes antidépresseurs si je transpire trop ?

Un traitement antidépresseur ne doit pas s’arrêter d’un coup, de manière brusque. Si vous êtes trop gêné par l’hyperhidrose, discutez-en avec la personne qui vous a prescrit l’antidépresseur. Si la balance bénéfice-inconvénient de la prise d’antidépresseur est vraiment délétère selon votre ressenti, vous pourrez alors envisager de diminuer progressivement les doses d’antidépresseurs. Par exemple, chez certaines personnes, les troubles anxieux sont majorés à cause de cette transpiration excessive, ce qui peut limiter l’effet positif des antidépresseurs sur ces troubles.

Sachez cependant que le risque d’hyperhidrose n’est pas en lien avec la quantité de médicament prise. Quelque soit le dosage de l’antidépresseur, les personnes ont un risque similaire de déclencher de l’hyperhidrose secondaire. (Beyer 2017)

Environ 2 % des personnes touchées par de l’hyperhidrose déclenchée par les antidépresseurs arrêtent le traitement antidépresseur à cause de ça. (Beyer 2017)

Environ 2 % des personnes qui ont de l’hyperhidrose à cause des antidépresseurs arrêtent ce traitement à cause de ça.

Est-ce que certains antidépresseurs font moins transpirer ?

Une étude s’est penchée spécifiquement sur ce sujet : est-ce que certaines molécules contenues dans les antidépresseurs font moins transpirer que d’autres ? (Beyer 2017)

Une équipe de recherche a passé en revue 76 études incluant plus de 28 000 personnes. Elle a cherché à savoir si l’hyperhidrose était plus fréquente chez les personnes prenant certains types d’antidépresseurs par rapport à d’autres.

Les personnes prenaient des anti-dépresseurs pour :

• des troubles dépressifs ;
• des troubles anxieux ;
• des troubles obsessionnels compulsifs.

L’équipe a constaté que le risque d’hyperhidrose était présent quelque soit l’antidépresseur pris, qu’il s’agisse d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou d’inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine, les 2 classes d’antidépresseurs les plus recommandés en première intention.

En revanche, certains types d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine faisaient plus transpirer que d’autres. La fluvoxamine (Floxyfral) était le type d’anti-dépresseur de cette classe qui risquait le moins de déclencher de l’hyperhidrose.

Il semble que tous les antidépresseurs augmentent de manière similaire le risque d’hyperhidrose, sauf peut-être le fluvoxamine qui ferait moins transpirer que les autres.

…

J’espère avoir répondu à vos interrogations sur le lien entre transpiration excessive et antidépresseurs. Si vous avez des questions ou une expérience à partager à ce sujet, l’espace commentaire est là pour vous !

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Voir aussi : les causes des sueurs nocturnes.

📚 Sources

Fréquence des sueurs nocturnes : Mold JW, Mathew MK, Belgore S, DeHaven M. Prevalence of night sweats in primary care patients: an OKPRN and TAFP-Net collaborative study. J Fam Pract. 2002 May;51(5):452-6. PMID: 12019054.

L’hyperhidrose déclenchée par la prise de médicaments : Cheshire WP, Fealey RD. Drug-induced hyperhidrosis and hypohidrosis: incidence, prevention and management. Drug Saf. 2008;31(2):109-26. doi: 10.2165/00002018-200831020-00002. PMID: 18217788.

Risque d’hyperhidrose en cas de prise d’anti-dépresseurs de seconde génération : Beyer C, Cappetta K, Johnson JA, Bloch MH. Meta-analysis: Risk of hyperhidrosis with second-generation antidepressants. Depress Anxiety. 2017 Dec;34(12):1134-1146. doi: 10.1002/da.22680. Epub 2017 Sep 7. PMID: 28881483.

Causes d’hyperhidrose en Turquie : Akbaş A, Kilinç F. Investigation on aetiological factors in patients with hyperhidrosis. Cutan Ocul Toxicol. 2018 Dec;37(4):344-349. doi: 10.1080/15569527.2018.1466897. Epub 2018 May 7. PMID: 29669433.

Mieux prendre en charge l’hyperhidrose liée à la prise d’antidépresseurs : Thompson S, Johnson D, Lindgren T, Compton L, Chen JL. Clinical practice guideline for primary care providers in the management of antidepressant-induced hyperhidrosis: A quality improvement project. J Am Assoc Nurse Pract. 2020 Aug 7;33(11):1080-1086. doi: 10.1097/JXX.0000000000000478. PMID: 32773537.